¿Qué es?

Un aneurisma es el agrandamiento localizado o difuso de las paredes de una arteria. Si un aneurisma crece, puede romperse y producir un sangrado peligroso e incluso la muerte

La mayoría de los aneurismas ocurren en la aorta, arteria principal que va desde el corazón por el pecho y el abdomen.

Hay dos tipos de aneurisma aórtico:

  • Aneurisma aórtico torácico: ocurre en la parte de la aorta que pasa por el pecho.
  • Aneurisma aórtico abdominal: ocurre en la parte de la aorta que pasa por el abdomen.

La mayoría de los pacientes son varones mayores de 60 años con factores de riesgo arterosclerótico entre los que el consumo de tabaco adquiere una relevancia especial. Otros factores que predisponen a padecer un aneurisma son: obesidad, payday loans online hipertensión arterial, diabetes, vida sedentaria e hipercolesterolemia.

Se estima que un 2-4% de varones mayores de 65 años son portadores de un aneurisma de aorta abdominal.

Los pacientes con antecedentes familiares de aneurismas tienen un riesgo más elevado que la población normal de padecer un aneurisma de aorta.

¿Cuáles son las causas?

La causa mas frecuente es la arteriosclerosis. Pueden tener también una causa infecciosa o ser consecuencia de traumatismos previos.

La dilatación de la aorta se debe a una debilidad de la pared.

Causas:

  • Aterosclerosis (90% de los casos), consecuencia a su vez de la tensión arterial, colesterol, diabetes, tabaquismo…
  • Traumatismos
  • Enfermedades inflamatorias
  • Infecciones
  • Enfermedades congénitas (síndrome de Marfan, Ehlers Danlos…)

Tipos:

  • Fusiforme: afecta a todo el contorno de la aorta. Es el más frecuente y suele estar causado por aterosclerosis.
  • Secular: es asimétrico, solo se dilata una parte del contorno de la aorta.
  • Pseudoaneurisma: la capa interna de la pared de la aorta se rompe y se produce una dilatación lateral de la capa externa.

Signos y Síntomas

En cuanto a sus síntomas, el 75% de los pacientes portadores de un aneurisma de aorta abdominal son asintomáticos. Cuando la enfermedad provoca síntomas, suele tratarse de molestias abdominales inespecíficas o dolor lumbar. En un 25% de los casos la primera manifestación clínica es la rotura del aneurisma.

Un aneurisma roto o sangrante es una emergencia médica. Si esto sucede, podrías tener los siguientes síntomas de repente:

  • Dolor en la parte inferior de la espalda, el abdomen o las piernas
  • Náuseas (sensación de que vas a vomitar) y vómito
  • Piel fría, húmeda, pálida y pegajosa

En estos casos deberán consultar de inmediato.

Pronóstico y Complicaciones

El aneurisma aórtico es un hecho  grave y de mal pronóstico.  Si llega a romperse, la mortalidad real es del 90% y el riesgo de ruptura aumenta a medida que crece el tamaño de la lesión, siendo mucho más elevado cuando el diámetro es mayor de 5 cm.

En cirugía programada, las posibilidades de que existan problemas (morbi-mortalidad) se sitúan en torno al 4%.

Tratamiento

Cuando el diámetro supera los 5 cm se aconseja sustituir la aorta dañada con algún tipo de prótesis. El procedimiento para su tratamiento dependerá de la zona afectada.