Esofagitis es un término general para cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago.

La esofagitis infecciosa es poco común. A menudo ocurre en personas cuyos sistemas inmunitarios están debilitados. Las siguientes condiciones aumentan el riesgo de infección por CMV: HIV, quimioterapia, leucemia o linfomas, luego de un trasplante de órgano o medula ósea.

El citomegalovirus es el virus mas frecuentemente detectado en la esofagitis infecciosas, comprometiendo a pacientes inmunosuprimidos.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

  • Viremia e inmunodepresión avanzada(CD4 < a 50 células/ microl)
  • La presencia del virus en la sangre es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad invasiva

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas de la esofagitis incluyen:

  • Dificultad para deglutir y deglución dolorosa
  • Fiebre y escalofríos
  • Candidiasis en la lengua y el recubrimiento de la boca
  • Úlceras en la boca o la parte posterior de la garganta

El inicio de los síntomas son graduales, con fiebre, dolor de garganta al tragar, nauseas y vómitos.

Complicaciones: hemorragia digestiva y raramente estenosis y fistulas traqueobronquiales.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Se toman biopsias del fondo de las ulceras donde se ven las inclusiones citomegálicas; los cultivos virales son menos sensibles , la detección del DNA viral, por PCR , es el método mas sensible.

Laboratorio: La viremia puede ser detectada por PCR ,como el método mas rápido y sensible

¿ Cuál es el tratamiento de elección?

El tratamiento consiste en medicamentos antivirales como ganciclovir o foscarnet. En algunos casos, a los pacientes se les administra un antiviral denominado valganciclovir que se toma por vía oral. Algunas personas con esta afección también necesitan analgésicos.

Muchas personas que reciben tratamiento para un episodio de esofagitis por CMV toman un medicamento para inhibir este virus por un tiempo prolongado.

 

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